لیفت بینی با نخ؛ روشی مناسب برای اصلاح بینی بدون جراحی

مطب خانم دکتر مریم ضابطی - مادر لیپوماتیک ایران
فهرست مطالب

    در دهه‌های اخیر، علم پزشکی پیشرفت‌های چشم گیری داشته است و به همین واسطه روش‌های متفاوتی برای حل یک مشکل وجود دارد. عمل بینی و تغییر حالت آن یکی از محبوب‌ترین جراحی‌های زیبایی است که روز به روز افراد زیادی برای انجام این جراحی اقدام می‌کنند. رینوپلاستی یکی از جراحی‌های زیبایی است که هدف از انجام آن، تغییر ظاهر بینی و بهبود تنفس است.

    به دلیل عوارض جراحی‌ها یا به دلایل شخصی، بعضی افراد به انجام جراحی‌هایی مانند رینوپلاستی علاقه ندارند و ترجیح می‌دهند با کمک روش‌های دیگری فرم بینی خود را اصلاح کنند. لیفت بینی یکی از همین روش‌هاست که به عنوان مناسب‌ترین روش برای اصلاح بینی بدون جراحی، از آن یاد می‌شود. یکی از دلایلی که افراد لیفت بینی با نخ را به جراحی رینوپلاستی ترجیح می‌دهند این است که لیفت بینی به بی‌هوشی کامل نیاز ندارد و با یک بی‌حسی موضعی در کمتر از یک ساعت، در یک کلینیک زیبایی انجام می‌شود.

    لیفت بینی با نخ چرا و چگونه انجام می ‌شود؟

    اگر تصمیم به لفیتینگ بینی با نخ دارید، اول از همه باید بدانید در چه مواردی از این روش برای اصلاح فرم بینی، استفاده می‌شود.

    • در بیشتر موارد لیفتینگ بینی با هدف بلند کردن و لیفت کردن برجستگی‌های پایینی بینی، انجام می‌شود.
    • یکی دیگر از هدف‌های لیفتینگ بینی، اصلاح کلومای بینی (استخوان نرم بین سوراخ‌های بینی) است. در لیفیت بینی با نخ، نخ‌های مخصوص در زیر پوست بینی قرار می‌گیرند و به عنوان یک پشتیبان شکل بینی را بهبود می‌بخشند.

    پزشک بعد از معاینۀ بینی شما و تشخیص عیب آن، تصمیم می‌گیرد که نخ‌ها را کجا و چگونه قرار دهد تا فرم بینی شما بهبود یابد. با کمک این روش، بینی شما در کوتاه‌ترین زمان ممکن، فرم زیبایی به خود می‌گیرد و معمولاً در یک جلسه به اتمام می‌رسد.

    عمل زیبایی بینی با نخ‌های بخیه انجام می‌شود که توسط بدن جذب می‌شوند و هیچ خطری برای فرد ندارند. نخی که در این روش استفاده می‌شود (MINI Tio Thread) نامیده می‎شوند که نخ‌هایی خاردار هستند. این نخ‌ها بهتر به بافت پوست می‌چسبند و باعث می‌شوند پوست بهتر کشیده شود. لیفت بینی با نخ، بدون برش انجام می‌شود.

    لیفت بینی و سرعت بازگشت به فعالیت های روزمرگی

    برای اطلاعات بیشتر از لیفت صورت با لیزر این مقاله را مطالعه نمایید.

    انواع نخ مورد استفاده برای لیفت بینی با نخ

    نخی که برای لیفت مورد استفاده قرار می‌گیرد انواع مختلفی دارد که در ادامه برخی از انواع نخ لیفت را برای شما بیان می‌کنیم: 

    نخ pdo

    این نخ لیفت کاربرد بسیار زیادی در پزشکی دارد و علاوه بر انجام فعالیت‌های زیبایی می‌تواند برای سایر امور پزشکی مثل زنان زایمان و جراحی نیز مورد استفاده قرار بگیرد. به این نخ، نخ پلی دی اکسان گفته می‌شود و یکی از مهم‌ترین مزایای آن این است که باعث ایجاد حساسیت یا آلرژی نمی‌شود و پایداری بسیار زیادی دارد. 

    نخ سیلوئت

    از این نخ برای از بین بردن افتادگی در نواحی مختلف صورت مثل گونه‌ها و پیشانی استفاده می‌شود. یکی از مهم‌ترین مزایای این نخ این است که کاملا با بافت بدن سازگار است و از اسید پلی لاکتیک تولید می‌شود. نخ سیلوئت بین یک الی یک سال و نیم ماندگاری دارد و به راحتی در بافت صورت حل می‌شود. 

    نخ Tightening Thread

    این معمولاً در افراد مورد استفاده قرار می‌گیرد که به علت افزایش سن افتادگی پوست را تجربه می‌کنند. در این دسته از افراد، میزان تولید کلاژن در بدن بسیار پایین است. به همین دلیل باید از نخی استفاده شود که علاوه بر استحکام و پایداری، تاثیر بسیار زیادی بر تحریک سلول‌های پوستی برای تولید کلاژن بیشتر داشته باشد. نخ Tightening Thread بسیار نازک است. این نخ همچنین از پروتئین ساخته شده و سازگاری بسیار زیادی با پوست بدن دارد. 

    نخ امبدینگ

    یکی دیگر از نخ‌هایی که در پزشکی برای لیفت و جوانسازی صورت مورد استفاده قرار می‌گیرد، نخ امبدینگ است. این نخ کاملا بهداشتی بوده و بعد از مدتی جذب پوست می‌شود.

    چه کسانی می ‌توانند از روش لیفت بینی با نخ استفاده کنند؟

    همانطور که بیان شد لیفت بینی با نخ، یکی از روش‌های اصلاح فرم بینی است. به دلیل مزایای این روش نسبت به سایر روش‌های جراحی بینی، افراد بسیاری تصمیم می‌گیرند فرم بینی خود را از این طریق اصلاح کنند؛ اما این روش برای همۀ افراد مناسب نیست. لیفت بینی با نخ برای برخی از افراد مناسب است و بعضی از افراد باید از انجام این روش اجتناب کنند.

    • معمولاً افرادی که بینی آن‌ها سایز کوچک یا سایز متوسطی دارد، می‌توانند از این روش برای تغییر شکل، بینی خود استفاده کنند.
    • اگر سابقۀ جراحی بینی دارید، اما به دلایلی بینی شما حالت بدی به خود گرفته است یا طی حادثه‌ای آسیب کوچکی دیده است، می‌توانید به کمک این روش بینی خود را درمان کنید و نیازی به یک جراحی مجدد نیست.
    کاندیدای مناسب لیفت بینی با نخ

    چه کسانی نمی ‌توانند از روش لیفت بینی با نخ استفاده کنند؟

    همانطور که گفته شد جراحی زیبایی بینی با نخ، برای تمامی افراد مناسب نیست و بهتر است برخی از افراد از سایر روش‌ها برای اصلاح حالت بینی خود استفاده کنند.

    • برای مثال افرادی که بینی‌های بزرگی دارند، نمی‌توانند به کمک این روش، بینی خود را درمان کنند و استفاده از این روش برای آنها، تأثیری نخواهد داشت. چنین افرادی بهتر است سراغ جراحی‌های بینی بروند.
    • همچنین افرادی که بینی آن‌ها انحراف شدیدی دارد، نباید این روش را برای از بین بردن انحراف بینی خود انتخاب کنند.
    • اگر بینی شما ساختاری استخوانی داشته یا پوست بینی شما ضخیم است، نمی‌توانید کاندیدای مناسبی برای این روش باشید.
    • اگر مطمئن نیستید لیفت بینی با نخ برای شما مناسب است یا خیر، بهتر است از یک پزشک متخصص بخواهید که بینی شما را معاینه کرده و بهترین روش را به شما معرفی کند.

    عوارض احتمالی لیفت بینی با نخ

    اقدامات پزشکی در کنار مزیت‌های خود، معایب و عوارضی نیز دارند که نمی‌توان به راحتی از کنار آن‌ها گذشت و آن‌ها را نادیده گرفت. نادیده گرفتن عوارض یک جراحی می‌تواند برای شما خطرآفرین بوده و مشکلات زیادی به وجود بیاورد. آشنایی با این عوارض و راه حل آن‌ها، می‌تواند به شما کمک کند تا جراحی راحت‌تری را پشت سر بگذارید.

    لیفت بینی بدون برش و خونریزی انجام می‌شود

    درد، تورم، کبودی و عفونت از رایج‌ترین عوارض لیفت بینی با نخ است. اگر شما پوست نازکی داشته باشید، کاندیدای مناسبی برای این روش هستید، اما احتمال دارد به دلیل نازکی پوست بینی، نخ‌های استفاده شده نمایان شوند. همچنین ممکن است انتظار شما از نتیجۀ این کار با نتیجۀ واقعی متفاوت باشد. بهتر است با یک پزشک متبحر مشورت کرده و در مورد تک تک مواردبیان شده با ایشان صحبت کنید.

    با لیفت چشم با بوتاکس بیشتر آشنا شوید.

    مراقبت ‌های قبل از لیفت بینی با نخ

    پزشک با توجه به شرایط فردی هر شخص، توصیه‌های خاصی را به افراد بیان می‌کند. با این حال برخی از اقدامات هستند که بهتر است قبل از  لفیتینگ بینی به آن‌ها عمل کنید تا بهترین نتیجه را کسب کنید.

    • بهتر است  از مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین E و غذاهایی مانند ماهی خودداری کنید.
    • همچنین اگر عادت به مصرف چای سبز و زنجبیل دارید بهتر است برای مدتی، مصرف نکنید.
    • اگر داروهایی مانند آسپرین یا نوروفن مصرف می‌کنید، با مشورت با پزشک مصرف آن‌ها را کنار بگذارید.
    • از انجام تمرینات ورزشی سنگین و رفتن به استخر و سونا خودداری کنید.

    مراقبت ‌های بعد از لیفت بینی با نخ

    یکی از تفاوت‌های مهم لیفت بینی با نخ با سایر جراحی‌های بینی، کوتاه بودن دورۀ نقاهت آن است که این کوتاه بودن دورۀ نقاهت، بسیاری از افراد را تشویق به انجام آن می‌کند. بعد از لیفت بینی با نخ، خیلی سریع مرخص می‌شوید و می‌توانید فعالیت‌های روزمرۀ خود را بعد از گذشت مدت کوتاهی آغاز کنید؛ اما بخاطر داشته باشد که باید به برخی از نکته‌ها توجه کنید تا بهترین نتیجه را از لیفتینگ خود کسب کنید.

    • بهتر است تا 48 ساعت از ورزش کردن خودداری کنید یا به مدت 10 روز تا دو هفته از لمس بینی خود یا ماساژ دادن آن اجتناب کنید.
    • ممکن است آرایش کردن یکی از روتین‌های روزانۀ شما باشد؛ اما بهتر است تا 12 ساعت آرایش کردن را کنار بگذارید تا پوست صورت شما به خصوص پوست اطراف بینی استراحت کند.
    • اگر اهل سیگار کشیدن هستید یا عادت دارید نوشیدنی‌های الکی بنوشید، بهتر است به مدت یک هفته از آن‌ها دوری کنید تا بر روند درمانی شما، تأثیر منفی نگذارند.
    • ضدآفتاب می‌تواند از پوست شما در مقابل اشعۀ فرابنفش خورشید محافظت کند و استفاده آن در هر شرایطی ضروری است؛ اما ضرورت استفاده آن بعد از لیفت بینی با نخ، بیشتر از هر زمان دیگری است پس در استفاده آن تنبلی نکنید و قبل از قرار گرفتن در زیر نور خورشید، مقدار مناسبی از ضد آفتاب را روی پوست خود بمالید.
    SPF ضد آفتاب

    آیا لیفت بینی با نخ دائمی است؟

    یکی از سوالات افرادی که قصد دارند لیفتینگ بینی را تجربه کنند این است که آیا نتیجۀ کار دائمی است یا خیر. بعد از اینکه لیفتینگ بینی با نخ را انجام دادید نتیجۀ آن را فوراً مشاهده خواهید کرد و با گذشت زمان به دلیل تولید کلاژن، بینی شما فرم بهتری خواهد گرفت. به دلیل اینکه از نخ‌های بخیه برای این کار استفاده می‌شود و این نخ‌ها قابلیت این را دارند که توسط بدن جذب شوند، نتیجۀ عمل دائمی نخواهد بود.

    معمولاً فرم زیبای بینی تا 1 سال و حداکثر دوسال دوام خواهد آورد. البته اگر می‌خواهید مدت زمان طولانی‌تری از نتیجۀ این کار بهره‌مند شوید، می‌توانید 9 ماه پس از عمل خود، آن را ترمیم کنید. همچنین می‌توانید تولید کلاژن در پوست را تحریک کنید به طوری که کلاژن بیشتری تولید شود و تا مدت زمان طولانی‌تری از نتایج جراحی بینی با نخ بهره‌مند شوید.

    مدت زمان لیفت با نخ

    لیفت با نخ یک روش سریع و کم تهاجمی است که بدون کوچک‌ترین دردی انجام می‌شود. نتایج لیفت با نخ بلافاصله بعد از لیفت قابل مشاهده هستند. مدت زمان انجام لیفت با نخ به نواحی مختلف صورت که نیاز به لیفت دارد بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر لازم باشد پزشک چند ناحیه مختلف را لیفت کند، مدت زمان انجام لیفت با نخ نیز افزایش پیدا خواهد کرد. به طور معمول، این روش بین نیم ساعت تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد. 

    همچنین برای اینکه شخص درد کمتری احساس کند، مقداری ماده بی حسی تزریق می‌شود. بلافاصله بعد از لیفت با نخ عضلات کمی سفت و لیفت می‌شوند، ولی بهترین نتیجه ۱۴ تا ۲۱ روز آینده مشاهده خواهد شد. به مرور زمان، سلول‌های پوستی کلاژن بیشتری تولید می‌کنند. در نتیجه عضلات صورت به سمت بالا کشیده شده و کاملا سفت می‌شوند. نخ لیفت علاوه بر اینکه وظیفه بالا بردن عضلات و بافت‌های زیر پوست را بر عهده دارد، به صورت مستقیم بر تحریک سلول‌های پوستی برای تولید کلاژن بیشتر موثر است. 

    ماندگاری لیفت با نخ

    ماندگاری لیفت با نخ به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، سن شخص و سبک زندگی او می‌تواند بر میزان ماندگاری لیفت با نخ موثر باشد. همچنین کیفیت نخی که برای لیفت مورد استفاده قرار می‌گیرد نیز بر مدت زمان ماندگاری آن تاثیر دارد. به طور میانگین، فرایند لیفت با نخ بین یک سال الی یک سال و نیم است. بعد از گذشت حدود ۱۲ ماه، نخ لیفت شروع به حل شدن در بافت صورت می‌کند. 

    در نتیجه، به مرور زمان شخص شاهد افتادگی پوست صورت خواهد بود. با این حال، از نظر برخی از پزشکان نخ لیفت قادر به تحریک سلول‌های پوستی برای تولید کلاژن بیشتر است که این کلاژن تولید شده مدت زمان اثر لیفت با نخ را افزایش می‌دهد. افرادی که علاقه دارند به صورت پیوسته از روش‌های غیرتهاجمی برای لیفت صورت استفاده کنند، می‌توانند یک یا دو بار در سال فرایند لیفت با نخ را انجام دهند.‌

    هزینه لیفت بینی با نخ

    لیفت بینی می‌تواند جایگزین مناسبی برای جراحی بینی باشد؛ اما بسیاری از افراد ترجیح می‌دهند از هزینۀ عمل بینی با نخ آگاه شوند و سپس تصمیم گیری کنند. هزینۀ لیفتینگ بینی به فاکتورهای متفاوتی بستگی دارد اما معمولاً برای انجام این کار به بودجه‌ای بین 1 میلیون تا 6 میلیون تومان احتیاج خواهید داشت.

    عوامل مؤثر بر تعیین هزینه لیفت بینی با نخ

    تکنیک پزشک و لیفت بینی
    • همچنین نوعی نخی که در این کار از آن استفاده می‌شود می‌تواند بر هزینۀ کار تأثیر گذار باشد.
    • ویژگی‌های بینی یک فرد و قسمتی از بینی که فرد می‌خواهد با کمک لیفتینگ آن را تغییر دهد، از عوامل تأثیر گذار بر هزینۀ عمل هستند.
    • بعضی افراد ترجیح می‌دهند که برای داشتن عملی باکیفیت‌تر، به شهر یا کشور دیگری سفر کنند. در چنین موقعیتی علاوه بر هزینۀ لیفتینگ، باید مبلغی را برای سفر و اقامت به شهر یا کشور مقصد خود کنار بگذارید. باید به این نکته توجه داشت که در برخی از کشورها یا شهر‌ها، هزینۀ لیفتینگ بینی بیشتر خواهد بود و برخی از کشورها نیز با هزینۀ کمتری این کار را انجام می‌دهندو البته هرینۀ کمتر به این معنا نیست که کار بی‌کیفیتی ارائه خواهند داد؛ درواقع هزینۀ بالای لیفتینگ بینی با نخ، کیفیت آن را تضمین نمی‌کند.

    مقاله لیفت اندوسکوپی ابرو؛ بهترین روش لیفت ابرو با ماندگاری بالا را از دست ندهید.

    فیلر بینی یا لیفتینگ بینی با نخ؟

    فیلر بینی روشی غیرتهاجمی برای اصلاح فرم بینی محسوب می‌شود. در این روش با تزریق ژل به بینی، فرم دلخواه را برای بینی ایجاد می‌کنند و در مقایسه با جراحی رینوپلاستی، خطرات کمتر و دورۀ نقاهت کوتاه‌تری دارد. تأثیرات فیلر بینی 6 ماه تا یکسال باقی می‌ماند. درست مثل لیفتینگ بینی با نخ، فیلر بینی نیز بدون بی‌هوشی انجام می‌شود و فقط با بی حسی موضعی همراه است.

    فیلر بینی نیز در مدت زمان کوتاهی انجام می‌شود و این روش به زمانی بین 15 تا 45 دقیقه احتیاج دارد و بعد از گذشت این زمان، می‌توانید به منزل برگردید و بعد از استراحت کوتاهی، به کارهای روزانۀ خود رسیدگی کنید. در طول فیلر بینی ممکن است فشار کوچکی روی بینی خود احساس کنید که موردی طبیعی است. اگر قصد دارید بینی شما کوچکتر از حالت عادی به نظر برسد، این روش می‌تواند روش مناسبی برای شما باشد.

    اینکه بخواهیم بگوییم  کدام یک از روش‌های فیلر بینی، لیفتینگ بینی یا رینوپلاستی برای شما مناسب است و کدام روش می‌تواند ایراد بینی شما را برطرف کند، کاری تخصصی است و نمی‌توان بدون معاینۀ بینی شما، نظری قطعی بیان کرد. همچنین علاوه بر فرم و حالت بینی افراد، انتظارات افراد از نتیجۀ عمل بینی نیز می‌تواند بر انتخاب شخص متقاضی در روش روش درمان، تأثیر گذار باشد.

    با این حال برخی از پزشکان و متخصصان، لیفتینگ بینی را به سایر روش‌ها ترجیح می‌دهند، زیرا در مقایسه با دو روش ذکر شدۀ دیگر، روشی امن‌تر است.

    لیفتینگ بینی با نخ

    لیفت صورت با نخ بهتر است یا تزریق چربی؟ برای پاسخ به سوال این مقاله را مطالعه نمایید.

    مقایسه لیفت با نخ با تزریق ژل

    تزریق ژل و لیفت با نخ هر دو روش‌های مناسبی برای جوانسازی پوست صورت هستند. معمولاً زمانی که نیاز به افزایش حجم در بخش‌های مختلف صورت باشد، از ژل استفاده می‌شود. به عنوان مثال، می‌توان از ژل برای رفع گودی زیر چشم و از بین بردن خط خنده استفاده کرد. اما لیفت با نخ زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که پوست نواحی مختلف صورت دچار افتادگی و شل شدگی شده باشد. اگرچه فیلرها و ژل‌ها نیز می‌توانند تا حدود پوست را به سمت بالا بکشند، اما لیفت با نخ اثر سفت کنندگی بیشتری دارد و می‌تواند صورت را تا چندین سال جوان‌تر نشان دهد.

    • تزریق ژل به صورت تقریباً بین ۱۵ الی ۲۰ دقیقه به پایان می‌رسد. اما فرآیند لیفت با نخ تقریباً بین نیم ساعت تا یک ساعت طول می‌کشد. 
    • ماندگاری تزریق ژل و لیفت با نخ تا حدودی مشابه یکدیگر است. اگر از یک ژل با کیفیت استفاده شود، ممکن است بین یک سال تا یک سال و نیم ماندگاری داشته باشد. همچنین نخ‌های با کیفیت و مناسب نیز می‌توانند بین یک تا دو سال ماندگار باشند.
    • دوره نقاهت تزریق ژل تقریبا بین ۳ الی ۴ روز است. در حالی که دوره نقاهت فرایند لیفت با نخ حداقل یک هفته طول می‌کشد.
    • نتایج تزریق ژل بلافاصله قابل مشاهده هستند. اما برای مشاهده نتیجه اصلی لیفت با نخ باید حداقل ۷ الی ۱۰ روز صبر کرد.
    • میزان درد تزریق ژل و لیفت با نخ تا حدودی مشابه یکدیگر است. تزریق ژل به صورت ممکن است با سوزش همراه باشد، اما میزان درد لیفت با نخ کمی بیشتر است. به همین دلیل پزشکان از ماده بی حسی برای کاهش میزان درد استفاده می‌کنند.

    سخن آخر

    بعد از خواندن این مقاله اطلاعات مفیدی در مورد بالا کشیدن بینی با نخ، معایب و مزایای این روش، مراقب‌های قبل و بعد از کشیدن بینی با نخ و همچنین هزینۀ لیفت بینی با نخ، کسب کردید. این اطلاعات می‌تواند در تصمیم گیری کمک شایانی به شما بکند. به یاد داشته باشید یک پزشک متخصص قطعاً دانش و تجربۀ بیشتری از شما دارد؛ بنابراین بهتر است علاوه بر خواندن این مقاله، با یک پزشک متخصص نیز مشورت کنید تا ایشان به نحو احسن شما را یاری کنند.

    قبل از هر تصمیمی، نتیجۀ مد نظر خود را به صورت واضح با پزشک متخصص مطرح کنید و مطمئن شوید که انتخابتان می‌تواند شما را در رسیدن به نتیجۀ دلخواه یاری کند. بعد از اینکه تصمیم خود را گرفتید با عوارض آن روش آشنا شوید و از پزشک خود بخواهید اطلاعات لازم در مورد روش درمانی تأیید شده را به شما ارائه دهد.

    منبع : Elite-Aesthetics

    سوالات متداول لیفت بینی با نخ

    جراحی لیفت بینی بهتر است یا لیفت بینی با نخ؟

    جراحی لیفت بینی دوره نقاهت بیشتری نسبت به لیفت بینی با نخ دارد. علاوه بر این، عوارض جراحی لیفت بینی مثل خونریزی و تورم بسیار بیشتر از لیفت بینی با نخ است. یکی از مهم‌ترین معایب لیفت بینی با نخ این است که نتایج موقتی دارد. 

    آیا نخ لیفت بینی حساسیت زاست؟

    نخ لیفت بینی نوعی نخ پزشکی است که به مرور زمان جذب بدن می‌شود. این نخ‌ها به شکل خاردار طراحی شده‌اند تا به بافت و عضلات صورت بچسبند. به طور کلی، نخ لیفت بینی باعث بروز حساسیت نمی‌شود.

    بهترین سن برای لیفت بینی با نخ چه سنی است؟

    لیفت بینی با نخ محدودیت سنی خاصی ندارد و متقاضیان می‌توانند از سنین ۱۸ سالگی به بالا یا کمتر برای انجام این کار اقدام کنند. 

    می‌ توان لیفت با نخ را در خانه انجام داد؟

    لیفت بینی با نخ به سادگی انجام نمی‌شود. به همین دلیل نباید سعی کنید این کار را در فضای خانه انجام دهید. برای لیفت بینی با نخ به یک کلینیک زیبایی معتبر مراجعه کنید.

    لیفت بینی با نخ برای افراد مسن مناسب است؟

    همانطور که گفته شد، همه افراد از جمله افراد مسن کاندیدای مناسبی برای لیفت بینی با نخ هستند. ولی برخی افراد مسن به دلیل تحلیل استخوان بینی بهتر است از پر کننده‌ها مثل ژل استفاده کنند. 

    مشتاقانه منتظر دریافت نظرات شما دوستان عزیز هستیم